In die Verarbeitung von personenbezogenen Daten durch das Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden im Rahmen der wissenschaftlichen Evaluation von „Diabetes DiGA“.

Einwilligungserklärung

Hiermit willige ich ein, an dem in der Probandeninformation beschriebenen Evaluationsprojekt teilzunehmen und stelle meine Daten zur Verarbeitung für wissenschaftliche Zwecke zur Verfügung.

Ich stimme zu, dass das Team unter Prof. Dr. Schwarz des Universitätsklinikums Dresden:

  • mich per E-Mail und Telefon kontaktiert,
  • personenbezogene Daten von mir, wie in der Probandeninformation sowie der Datenschutzerklärung beschrieben, erhebt,
  • auf meine Nutzerdaten innerhalb der App “Vitadio Diabetes“ zugreifen darf (zu diesem Zweck ist das Uniklinikum Dresden berechtigt, dem Betreiber der App meine Teilnahme an der Evaluation einschließlich der Erteilung dieser Einwilligungserklärung offenzulegen),
  • diese Daten speichert, weiterverarbeitet und in anonymisierter Form veröffentlicht, sobald es der Forschungszweck erlaubt, d.h. sobald die Datenerfassung abgeschlossen ist.

Soweit sich aus meinen Daten Hinweise auf meine Gesundheit ergeben, bezieht sich meine Einwilligung auch auf diese Daten.

Für die Teilnahme an unserer wissenschaftlichen Studie gelten bestimmte Teilnahmevoraussetzungen. Deshalb werden wir Ihnen jetzt Fragen zu Ihrer Person stellen.

Eignungskriterien

Sind Sie über 18 Jahre alt?
Wurde bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert?
Liegt Ihr HbA1c-Wert zwischen 7,5% und 11%?
Verfügen Sie während der nächsten 12 Wochen über einen festen Internetzugang (täglicher Internetzugang mit Smartphone oder Computer)?
Ist Deutsch Ihre Muttersprache oder besitzen Sie entsprechend gute Sprachkenntnisse?
Wurde bei Ihnen in den letzten 6 Monaten eine deutliche Verminderung des glykierten Hämoglobins oder Ihres Körpergewichts festgestellt?
Wann waren sie zum letzten Mal zur Kontrolle bei dem Arzt, der Sie wegen Diabetes behandelt?

Eignungskriterien

Wann steht die nächste geplante Kontrolle bei dem Arzt an, der Sie wegen Diabetes behandelt?

Eignungskriterien

Anmeldung

Formular