{"id":2047,"date":"2024-06-25T10:51:46","date_gmt":"2024-06-25T10:51:46","guid":{"rendered":"https:\/\/wissensbasis.vitadio.de\/?p=2047"},"modified":"2024-10-18T12:11:46","modified_gmt":"2024-10-18T12:11:46","slug":"diabetische-retinopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wissensbasis.vitadio.de\/diabetische-retinopathie\/","title":{"rendered":"Diabetische Retinopathie: Ursachen, Symptome und Behandlung"},"content":{"rendered":"<p>Die diabetische Retinopathie ist eine Diabetes-Folgeerscheinung, die die Augen betrifft. Sie wird durch eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe des lichtempfindlichen Gewebes im hinteren Teil des Auges (Netzhaut) verursacht. Im Laufe der Zeit kann Diabetes die Netzhaut ver\u00e4ndern, was wiederum zu einer Sehbehinderung oder sogar Blindheit f\u00fchren kann.1 Dieser Artikel gibt einen \u00dcberblick dar\u00fcber, wie sich die diabetische Retinopathie entwickelt, wie sie diagnostiziert wird und was getan werden kann, um diese schwerwiegende gesundheitliche Komplikation zu behandeln oder zu verhindern.<\/p>\n<h2>Was ist die diabetische Retinopathie?<\/h2>\n<p>Die diabetische Retinopathie ist eine Erkrankung, bei der ein hoher Blutzuckerspiegel die Blutgef\u00e4\u00dfe in der Netzhaut sch\u00e4digt. Die Netzhaut ist der Teil des Auges, der das Licht wahrnimmt und dem Gehirn Signale \u00fcber das Gesehene vermittelt. Wenn die Blutgef\u00e4\u00dfe in der Netzhaut gesch\u00e4digt sind, kann Fl\u00fcssigkeit austreten oder es k\u00f6nnen Blutungen, die das Sehen beeintr\u00e4chtigen, auftreten. In fortgeschrittenen Stadien k\u00f6nnen sich neue krankhafte Blutgef\u00e4\u00dfe auf der Oberfl\u00e4che der Netzhaut bilden, was zu weiteren Sehst\u00f6rungen f\u00fchren kann.<sup>2<\/sup><\/p>\n<h3>Risikogruppen &#8211; und Faktoren<\/h3>\n<p>Bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes besteht das Risiko, eine diabetische Retinopathie zu entwickeln. Das Risiko steigt mit der Dauer der Diabeteserkrankung. Andere Faktoren sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels<\/li>\n<li>Hoher Blutdruck<\/li>\n<li>Hoher Cholesterinspiegel<\/li>\n<li>Schwangerschaft<\/li>\n<li>Tabakkonsum<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Die Stadien der diabetischen Retinopathie<\/h2>\n<p>Die diabetische Retinopathie wird in zwei Hauptstadien unterteilt:<\/p>\n<p><strong>Fr\u00fche diabetische Retinopathie bzw. Nichtproliferative diabetische Retinopathie (NPDR):<\/strong> In diesem Stadium werden die Blutgef\u00e4\u00dfe in der Netzhaut schw\u00e4cher. Das kann kleine Ausbuchtungen (Mikroaneurysmen), Blutungen oder Fl\u00fcssigkeitsansammlungen (\u00d6deme) im zentralen Bereich der Netzhaut, der Makula, verursachen. Dieses Stadium kann leicht, mittelschwer oder schwer sein.<\/p>\n<p><strong>Fortgeschrittene diabetische Retinopathie bzw. Proliferative diabetische Retinopathie (PDR):<\/strong> Hier wachsen neue, abnormale Blutgef\u00e4\u00dfe in der Netzhaut, da bestimmte Bereiche zu wenig Sauerstoff bekommen. Diese neuen Gef\u00e4\u00dfe k\u00f6nnen zu einer Abl\u00f6sung der Netzhaut f\u00fchren oder den Augeninnendruck erh\u00f6hen, was ein Glaukom (gr\u00fcner Star) verursachen kann.<sup>2,3<\/sup><\/p>\n<h3>Symptome und Auswirkungen<\/h3>\n<p>Im Anfangsstadium kann die diabetische Retinopathie keine Symptome oder nur leichte Sehst\u00f6rungen verursachen. Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet, k\u00f6nnen folgende Symptome auftreten:<\/p>\n<ul>\n<li>Flecken oder dunkle F\u00e4den, die im Blickfeld schweben<\/li>\n<li>Verschwommenes Sehen<\/li>\n<li>Schwankendes Sehen<\/li>\n<li>Dunkle oder leere Bereiche im Blickfeld<\/li>\n<li>Verlust der Sehkraft<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die schwerwiegendste Folge der diabetischen Retinopathie ist Erblindung.<sup>3<\/sup><\/p>\n<h2>Die Diagnose der diabetischen Retinopathie<\/h2>\n<p>Die diabetische Retinopathie wird durch eine umfassende augen\u00e4rztliche Untersuchung diagnostiziert, die Folgendes umfasst:<\/p>\n<ol>\n<li><span class=\"notion-enable-hover\" data-token-index=\"0\"><strong>Untersuchung mit dem Ophthalmoskop:<\/strong> Das Ophthalmoskop ist ein Augenspiegel, mit dem die Netzhaut genau betrachtet werden kann.<\/span><!-- notionvc: 88cfd74d-0e62-4959-8d56-f9b199bb37e9 --><\/li>\n<li><strong>Fluoreszenzangiografie:<\/strong> Diese Methode hilft dabei, undichte Stellen sowie Bereiche mit schlechter Durchblutung und abnormalen Blutgef\u00e4\u00dfen zu finden. Zudem kann der Umfang der Retinopathie bestimmt werden, um einen Behandlungsplan zu erstellen und den Behandlungserfolg zu \u00fcberwachen. W\u00e4hrend der Untersuchung werden Farbfotos der Netzhaut gemacht.<\/li>\n<li><strong>Optische Koh\u00e4renztomografie (OCT):<\/strong> Diese bildgebende Untersuchung erm\u00f6glicht es, den Schweregrad eines Makula\u00f6dems (Fl\u00fcssigkeitsansammlung in der Makula, dem zentralen Teil der Netzhaut, der f\u00fcr das scharfe Sehen verantwortlich ist) zu beurteilen. Sie zeigt auch, wie gut die Patientin oder der Patient auf die Behandlung anspricht.<sup>2<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h3>Behandlung und Vorbeugung<\/h3>\n<p>Die Behandlung beinhaltet die Kontrolle der zugrundeliegenden Ursache: Diabetes. Je fr\u00fcher Gef\u00e4\u00dfver\u00e4nderungen erkannt und behandelt werden, desto schonender kann die Therapie erfolgen. Zu den wichtigsten Behandlungsstrategien geh\u00f6ren:<\/p>\n<p><strong>Regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle:<\/strong> Regelm\u00e4\u00dfige Blutzuckerkontrollen und die Einhaltung des Diabetes-Behandlungsplans sind entscheidend, um den Diabetes und potenzielle Folgeerkrankungen gut zu managen.<\/p>\n<p><strong>Zeitnahe Behandlung:<\/strong> In den fr\u00fchen Stadien der diabetischen Retinopathie kann eine nahezu schmerzfreie Laserkoagulation das Fortschreiten der Gef\u00e4\u00dfver\u00e4nderungen effektiv aufhalten. Weitere Behandlungsm\u00f6glichkeiten umfassen die Injektion von Medikamenten ins Auge oder chirurgische Eingriffe, um die Bildung neuer abnormaler Blutgef\u00e4\u00dfe zu reduzieren und diese abzudichten. Bei schweren F\u00e4llen kann eine Vitrektomie, eine spezialisierte Operation an der Netzhaut und dem Glask\u00f6rper, dank moderner chirurgischer Techniken das Auge oft vor einer v\u00f6lligen Erblindung bewahren.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p><strong>J\u00e4hrliche Augenuntersuchung:<\/strong> Regelm\u00e4\u00dfige Augenuntersuchungen helfen dabei, die diabetische Retinopathie fr\u00fchzeitig zu erkennen, bevor sie zu einem erheblichen Sehverlust f\u00fchrt.<\/p>\n<h3>Fazit<\/h3>\n<p>Die diabetische Retinopathie ist eine ernsthafte Folgeerkrankung des Diabetes, die zu erheblichen Sehproblemen oder sogar Blindheit f\u00fchren kann. Diese Erkrankung entsteht durch Sch\u00e4digungen der Blutgef\u00e4\u00dfe in der Netzhaut, die durch einen dauerhaft erh\u00f6hten Blutzuckerspiegel verursacht werden. Das Risiko, an diabetischer Retinopathie zu erkranken, steigt mit der Dauer des Diabetes sowie durch zus\u00e4tzliche Risikofaktoren wie Bluthochdruck und einem hohen Cholesterinspiegel. Eine fr\u00fchzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung sind entscheidend, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und die Sehf\u00e4higkeit zu erhalten. Die Behandlung umfasst regelm\u00e4\u00dfige Blutzuckerkontrollen, Lasertherapie und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe. Durch j\u00e4hrliche Augenuntersuchungen kann die Erkrankung fr\u00fchzeitig erkannt werden, sodass geeignete Ma\u00dfnahmen zeitnah ergriffen werden k\u00f6nnen. Insgesamt ist die Aufkl\u00e4rung \u00fcber diese Erkrankung und ihre Symptome sowie die Bedeutung der pr\u00e4ventiven Ma\u00dfnahmen entscheidend f\u00fcr den Erhalt der Sehkraft bei Menschen mit Diabetes.<\/p>\n<p><strong>Quellen:<\/strong><\/p>\n<p><sup>1<\/sup> Universit\u00e4tsklinikum Carl Gustav Carus. (o.J.). \u201cDiabetische Retinopathie\u201d. Verf\u00fcgbar unter: \u00a0 <a class=\"notion-link-token notion-focusable-token notion-enable-hover\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.uniklinikum-dresden.de\/de\/das-klinikum\/kliniken-polikliniken-institute\/augenheilkunde\/informationen-fuer-patienten\/wichtige-augenerkrankungen\/diabetische-retinopathie\" rel=\"noopener noreferrer\" data-token-index=\"1\"><span class=\"link-annotation-unknown-block-id-2061755669\">https:\/\/www.uniklinikum-dresden.de\/de\/das-klinikum\/kliniken-polikliniken-institute\/augenheilkunde\/informationen-fuer-patienten\/wichtige-augenerkrankungen\/diabetische-retinopathie<\/span><\/a><!-- notionvc: 5110cfbb-7463-40b6-a172-94f312e0fb41 --><\/p>\n<p><sup>2<\/sup> Mehta, S. (2024). \u201cDiabetische Retinopathie\u201d.<span class=\"notion-enable-hover\" data-token-index=\"1\"> MSD Manual &#8211; Ausgabe f\u00fcr Patienten<\/span>. Verf\u00fcgbar unter:\u00a0 <a class=\"notion-link-token notion-focusable-token notion-enable-hover\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/de\/heim\/augenkrankheiten\/erkrankungen-der-netzhaut\/diabetische-retinopathie\" rel=\"noopener noreferrer\" data-token-index=\"3\"><span class=\"link-annotation-unknown-block-id-1816141168\">https:\/\/www.msdmanuals.com\/de\/heim\/augenkrankheiten\/erkrankungen-der-netzhaut\/diabetische-retinopathie<\/span><\/a><!-- notionvc: 69832311-00a6-4340-97a4-42272f62c88f --><\/p>\n<p><sup>3<\/sup> Deutsche Diabetes Gesellschaft. (2021). \u201cStadieneinteilung und Therapie der diabetischen Retinopathie und Makulopathie Report Nr. 6\u201d. Verf\u00fcgbar unter:\u00a0 <a class=\"notion-link-token notion-focusable-token notion-enable-hover\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.ddg.info\/fileadmin\/user_upload\/IFdA_Broschuere_2021_download_Kopie_2.pdf\" rel=\"noopener noreferrer\" data-token-index=\"1\"><span class=\"link-annotation-unknown-block-id--167618654\">https:\/\/www.ddg.info\/fileadmin\/user_upload\/IFdA_Broschuere_2021_download_Kopie_2.pdf<\/span><\/a><!-- notionvc: 75bc62c6-c0f6-4758-a0fb-9113e42b4218 --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die diabetische Retinopathie ist eine Diabetes-Folgeerscheinung, die die Augen betrifft. Sie wird durch eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe des lichtempfindlichen Gewebes im hinteren Teil des Auges (Netzhaut) verursacht. 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